昌宁县医院首例转诊助孕“试管婴儿”,1次移植圆梦昆妇幼
为深入推进健康中国、健康云南建设,响应国家号召,助力优生优育,昆明市妇幼保健院生殖医学中心在上级部门的领导下,积极推进医联体建设,面向云南各地州基层推广不孕不育规范诊疗,通过分级诊疗、双向转诊,为当地有生育需求的患者提供专业、优质、便捷的助孕生殖技术服务。
近日,昌宁县人民医院转诊至昆明市妇幼保健院生殖医学中心进行“试管婴儿”助孕的首例不孕症夫妇成功妊娠。
2019年,26岁的吴女士婚后正值最佳生育年龄,没有孕前检查意识的夫妻俩单纯的认为自己年轻,怀孕对他们来说轻而易举。没过几个月,果然不失所望,X女士顺利怀孕了。
然而,沉浸在幸福中的夫妻俩万万没想到,在孕早期一次次B超检查中,始终没有等来胎心。医生诊断却是:“孕囊内可见少许胎芽,未见原始心管搏动,考虑稽留流产,建议行清宫术。”
#早期妊娠稽留流产#是指妊娠≤12周,胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内,未能及时自然排出。流产发生时,虽然胚胎已经停止发育,但是胎盘滋养层细胞可以继续释放绒毛膜促性腺激素,孕妇可有或无阴道流血、腹痛等临床症状,妇科检查时宫颈口未开,常在超声检查时被发现。原因包括:①胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因②母体因素:母体生殖道炎症、子宫畸形、内分泌异常、免疫功能异常、强烈应激等③父亲因素:精子染色体异常④环境因素:不良环境污染物暴露
清宫术后,吴女士休养了半年又开始再次试孕,直到2020年4月仍无结果,考虑到当地医疗水平有限,于是萌生了赴昆助孕的想法。
首先,他们来到在云南省某知名医院,经过辛苦排队,终于完善了一系列检查,最终,医生建议他们先尝试一个周期的人工授精,结果失败了。随后,医生建议转“试管婴儿”助孕。
“试管”助孕的过程并不像吴女士希望的那么理想,经过前期促排,取卵后,得到1枚D5囊胚和2枚D3胚胎。
2020年10月,第一次移植1枚D5胚胎,未着床。宫腔镜检查,结果显示:“正常宫腔形态,子宫内膜炎。”抗炎治疗后,又于2021年2月移植 2枚D3胚胎,验孕阳性,2枚胚胎成功着床。
让人始料未及的是,吴女士在孕24周时,因“双胎胎膜早破流产”,行清宫术。经历了2次流产,医生建议双方检查染色体,结果均显示正常。
折腾一番之后,赴昆助孕的排队之难,以及往返奔波之苦,让他们放弃了继续留在昆明助孕的想法,回到当地继续试孕。2022年2月,却重蹈覆辙,虽然再次验孕阳性,却因不良妊娠(宫外孕)而结束。
“怀孕怎么那么难?”吴女士每天都在反复问自己。
不想放弃生育希望的她辗转来到昌宁县人民医院求医,医生还是建议她继续行“试管婴儿”助孕,但由于当地技术水平有限,将她转诊到想昆明市妇幼保健院生殖医学中心。
与之前赴昆求医的经历相比,让她意想不到的是,为了切实方便地州患者就医,昆妇幼生殖医学中心还有专门的工作人员与其沟通,帮助她预约专家,计划赴昆时间,减少来回奔波。想到这里,夫妻俩对试管助孕有了更充分的信心,也能降低赴昆求医交通、食宿的花销。
在工作人员的协调下,吴女士完成部分术前检查后,于8月15日(女方月经21天)来到昆明。选择了陈云雁主任专家组担任其主管医生。
按照惯例,昆妇幼生殖医学中心所有进入“试管婴儿”周期的患者都有一次患者、主管医生、维德教授三方共同进行的面诊,充分了解患者情况,以便制定个性化的助孕方案,提高成功率。
面诊当天,吴女士完成了建档,并正式进入助孕周期。并于当天携带前期降调针水,返回当地。注射降调针水13天后,吴女士于8月28日第二次来到昆明,开始促排。促排期间,每次监测及用药的调整都由主管医生陈云雁主任专家组负责。
9月7日行取卵术,吴女士获卵5枚,获D3胚胎2枚。取卵术后身体各项指标正常,9月10日,陈主任为其新鲜移植2枚D3胚胎。
经过与医护人员38天的共同努力和配合,吴女士仅在昆明呆了14天,好孕临门,于9月22日验孕阳性,HCG:240 IU/L,成功妊娠。
10月4日 B超:宫内孕6W+2,可见心管搏动,目前一切正常。
首例由昌宁县人民医院转诊至昆明市妇幼保健院生殖医学中心的“试管宝宝”,带着父母翘首已久的期盼,以及双方医务人员齐心相向的希望,在吴女士的子宫里茁壮成长。
未来,我们将携手更多地州医院,提供高效、便捷、专业的医疗服务,助力更多不孕症家庭圆生育梦。