早产、孕期感染、先兆流产出生的“高危儿”宝宝,怎么办?
很多家长常常听到“高危儿”这个词,究竟什么是高危儿?它是不是病?要怎么治?我的孩子是高危儿该怎么办?下面就对“高危儿”的相关问题给大家答疑解惑。
在胎儿期、新生儿期以及日后发育期(一般指婴儿时期或未成熟脑时期)内,存在对生长发育和机体功能有高度危险因素(高危因素)的小儿,称为高危儿。
需要注意的是,高危儿并不是疾病诊断或综合征的名称,而是泛指一个存在生长发育和机体功能障碍或精神发育障碍等潜在危险的儿童群体,其中一部分已经表现出病症的,才需要进行及时治疗。这个时限,从胎儿期延续到婴幼儿期,不只局限于新生儿期(即高危新生儿);高危因素也并不局限于胎儿期及新生儿期,也可出现在婴幼儿期,都需要进行医学检测、干预或康复治疗。
(1)胎儿期高危因素:母亲孕早期先兆流产,孕期感染,孕期接触放射线、有害化学物质或用药,妊娠期高血压疾病,胎内窘迫,胎儿生长受限,遗传因素(染色体病、基因病)等。
(2)分娩期高危因素:产时窒息,难产,剖宫产,产伤。
(3)新生儿期高危因素:早产儿、低出生体重儿,缺血缺氧性脑病和颅内出血,病理性黄疸,严重感染性疾病,寒冷损伤综合征,先天缺陷。
(4)婴幼儿期高危因素:颅内感染,颅外伤,中毒,反复感染,缺乏刺激和早期教育。
诸多高危因素中,前5位主要高危因素为:早产、缺血缺氧性脑病、孕期感染、先兆流产、产时窒息。产前高危因素占42%,产时高位因素18%,产后高危因素占40%。
(1)健康高危儿:大部分高危儿没有异常的表现,属于健康儿童范畴,也称为健康高危儿,定期做好儿童体检保健即可。
(2)临界高危儿:处于健康儿和疾病患儿之间的患儿,是一种亚健康状态,这些高危儿虽然存在某些异常状况,如果得到恰当的早期干预,可以恢复健康,成为健康的婴幼儿,如果失去早期干预时机,可能向脑损伤发展。
(3)发育障碍/脑损伤高危儿:已经存在脑损伤、发育障碍的高危儿,需要积极行早期康复干预,可以减轻损伤程度,向健康高危儿转变或减轻残疾。0-1岁是早期干预康复的关键时期,脑损伤儿如不及时康复可能发展成为智力低下、脑性瘫痪、癫痫、语言发育迟缓、行为障碍、感知觉障碍患儿。
孩子是高危儿的家长也不必过分担心,只需要定期做好体检及到高危儿门诊(或儿童康复门诊)筛查随访即可,0-6个月每个月体检一次,6-12个月每2月体检一次,1岁以上遵医嘱随访,早期发现、早期诊断、早期干预,促进宝宝生长发育正常化,预防后遗症。
昆明市妇幼保健院为昆明市高危儿管理中心,下设高危儿门诊、儿童康复门诊,可进行高危儿筛查、随访管理,脑损伤/发育障碍儿早期诊断、早期康复以及脑瘫、精神发育迟滞等疾病的康复治疗。