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首先,要充分去了解这个“情敌”。经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS),是指反复的、周期性的,在排卵后到月经来潮前一天(黄体期)出现的,影响女性日常生活和工作,涉及躯体、精神和行为的症状群。月经来潮后,症状自然消失。
PMS多见于25-45岁女性,病因和发病机制尚不明确,常见临床表现包括三大方面:
1.精神症状。精神紧张、易怒、急躁、情绪波动,不能自制。或抑郁、情绪淡漠、疲乏、困倦以及饮食、睡眠、性欲改变等。
2.躯体症状。(1)头痛,多为双侧性,也可单侧头痛,疼痛部位不固定,一般位于颞部或枕部。头痛症状在经前数天出现,伴有恶心甚至呕吐,呈持续性或间歇性。(2)乳房肿胀、疼痛。以乳房外侧边缘及乳头部位为重,严重者疼痛可放射至腋窝及肩部。(3)盆腔坠胀和腰骶部、背部疼痛。(4)手足、眼睑的水肿,腹部胀满,少数患者体重明显增加。(5)可能出现便秘、低血糖。
3.行为改变。注意力不集中、记忆力减退、判断力减弱,工作效率低。重者有犯罪或自杀倾向。
上述症状出现在月经前1-2周,逐渐加重,到月经前2天左右最重,月经来潮后症状可突然消失。部分女性症状消退时间较长,逐渐减轻,直到月经来潮后的3-4天才完全消失。
1.预防很重要。PMS预防有以下方法。
(1)学习月经生理卫生知识,了解月经是子宫内膜功能正常剥脱形成的。子宫内膜功能层的修复功能良好,会按月生长发育成熟剥脱的规律进行,不必担心健康问题。
(2)经前期综合征与紧张有关,女性应尽量消除紧张心理,避免经前期综合征的发生。
(3)在月经前进行锻炼,如慢跑、打羽毛球、网球,达到预防的目标。
多种措施后仍无效果,则应到专业医院妇科进行诊治。
2.治疗方案。
(1)通常先采用心理疏导方法。调整心理状态,消除顾虑和不必要的精神负担,减轻压力对缓解症状有重要作用。认识疾病、建立勇气及自信心。精神安慰方法对相当一部分女性有效。
(2)调整生活方式。限制盐、酒精、咖啡因和尼古丁的摄入,在经前有症状时摄入高糖类和低蛋白饮食、补充维生素和微量元素,有助于改善PMS症状。同时规律的有氧运动对缓解症状也很有帮助。
(3)药物治疗。药物治疗适用于一般治疗无效的患者。如性激素、抗抑郁药、抗焦虑药、溴隐亭、维生素B6、螺内酯等。
(4)手术治疗。适用于药物治疗无效、年龄较大的女性。此方法能够成功治疗顽固性PMS,但这是最后治疗手段的选择。
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