两孩“大考”巧应对——昆明市妇幼保健院提升能力助力全面两孩政策实施工作实录
2016-05-25 中国人口报
本报实习记者 赵章
在云南省昆明市妇幼保健院的顶楼天台上,有一排彩钢结构移动板房,昆明市妇幼保健院院长李震带着记者走进了其中一间房内,介绍说:“因为保健院地处市中心,办公空间有限,所以把办公室设在了这里,以前的办公室让给门诊科室了。”
资源紧缺 行政部门上“天台”
4月以来,昆明市妇幼保健院的床位显得格外紧张,随着全面两孩政策的实施,以及羊年之后育龄群众生育“金猴宝宝”意愿的增强,昆明市迎来了一次生育高峰。作为一家已有百年历史的医院,地理位置限制了它无法在原址进行扩建,于是就出现了文章开头的一幕,医院行政人员包括院长在内,全部搬到了顶楼天台的移动板房中办公,把楼内的空间全部让给患者。昆明市妇幼保健院为了迎接两孩“大考”,也对现有资源进行了强化。
一是开设“再生育门诊”,为准备生育二孩的家庭提供孕前评估与指导、高危妊娠诊治与产后随访等服务。二是增设产科儿科床位,增加监护急救设备,配置院外急救转运救护车,提高救治能力。三是增配医护人员,每天7人在岗。四是拓展服务功能,提供人性化服务。开展日间门诊、无痛分娩、导乐分娩、自由体位分娩等服务,提高自然分娩率。同时,开展孕妇瑜伽、孕妇营养、高危孕产妇管理、产后康复、母乳喂养咨询等一系列保健服务,进一步满足孕产期多元化的医疗保健需求。五是积极扩大优质资源,采取异地新建、品牌输出、技术合作等方式,寻求新的发展空间,提高承载能力,扩大收治容量,缓解妇女儿童看病难、住院难问题,适应社会多层次医疗保健需求。在呈贡新区实施“昆明市妇女儿童医疗保健中心”建设项目,一期工程(保健部分)建筑面积1.2万平方米即将投入使用,二期工程(临床部分)拟建面积5.6万平方米,将于2018年全面完成建设。
危急转诊 开启生命“绿色通道”
2015年8月,昆明市妇幼保健院转诊小组接到该市城东医院电话,有一对早产儿因医院条件不足,情况十分危急,请求进行转诊。转诊小组迅速到达医院,转诊医生给新生双胞胎接上转运车载呼吸机,实行转诊。返程天降暴雨,路上车辆排起长队,转运车载氧气有限,若堵车时间增加,将会造成氧气耗尽的情况。转诊医师果断使用微信朋友圈求助,并转发至昆明交警微博及交通广播电台,交警沿路联系各支队开通生命“绿色通道”。转运车辆得以顺利抵达市妇幼保健院,及时救治了两名早产儿。
“随着全面两孩政策实施,昆明市出现了高龄孕产妇、高危产儿增多的情况,针对这一情况,我们采取了一系列措施,比如我院投资购置了应急转运车辆,降低了产妇、婴儿在转诊途中可能发生的危险。”李震介绍说。
针对高危孕产妇增多的现状,保健院加强高危孕产妇分级分类管理。制定了高危妊娠分级管理方案,在全市范围内通过开展育龄妇女拉网式筛查、瘢痕子宫再妊娠专项管理、高危转诊和随访、指定医院提前待产、市县两级医院对口协作、实施高危孕产妇远程在线查房会诊、专家现场会诊、高危周报等措施,免费实施昆明市贫困高危孕产妇救治,免费实施艾滋病母婴阻断和“两癌”筛查等公共卫生项目。
同时,昆明市妇幼保健院也承担着全市危急重症孕产妇救治管理中心的工作。“曾有一名孕妇急诊转入昆明市延安医院产科,经多次危急抢救,历时52天病情好转出院。该产妇住院费用扣除新农合统筹支付后,仍需自付13万余元。因其家庭贫困,无力支付自付费用,向中心申请救助,经领导小组讨论同意,该产妇自付费用全额由昆明市危急孕产妇抢救经费支付。专项资金的支持保证了危急孕产妇的抢救效果,在一定程度上减少了因病返贫的家庭。”李震介绍道。
暖心服务 执业医师进社区
“我院被纳入云南省产科临床重点专科建设项目单位,产科、妇科被列为市级重点学科,建立了市妇科疾病防治研究科技创新团队、市妇科微创治疗技术中心、宫颈疾病诊疗中心,被中华预防医学会确定为‘宫颈癌防控技术培训基地’。这里亦是云南省新生儿疾病筛查分中心、遗传代谢性疾病筛查分中心及昆明市儿童听力障碍诊疗技术中心、儿童眼病防治技术中心。目前,该保健院对早产儿、超低体重儿的抢救技术全省领先。该院生殖医学中心与英国波恩生殖医学中心进行技术合作,引入了国际领先的技术和管理经验,达到了全省一流的技术条件和质量水平。”李震难掩自豪地介绍。
昆明市妇幼保健院利用自身优势,根据社区卫生服务站的需求、指令性安排与个人选择相结合和就近就便的原则,将三级医院的执业医师安排进社区卫生服务机构开展工作,提升社区卫生服务机构的服务能力和水平,使患者在社区就能够获得三级医院医师的医疗服务,为社区预留转诊号源和床位,对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务,根据病情合理检查,保持双向转诊通道顺畅有效,危重患者能够得到及时的救治。通过工作的开展使患者得到实惠,引导常见病、多发病患者选择基层首诊,逐步形成分级诊疗的就医习惯,降低医疗费用。
该院还深入开展改善医疗服务行动,青年医务志愿者轮流到门诊前台参与导医接待,强化服务意识。积极推进“互联网+医疗”,打造“智慧医院”,优化诊疗流程,提高预约挂号、缴费等环节的运行效率,方便群众就医。
昆明市妇幼保健院这种一切为患者着想的赤诚仁心,令其在历史长河中经久不衰。