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中央性前置胎盘!二胎妈妈需警惕
阅读:      更新日期:2017-05-27


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  5月8日,昆明市妇幼保健院收治了一位36岁,G4P1孕36周加6天 头位 中央性前置胎盘的孕妇。2006年她曾顺产一名女婴,后经历两次流产后,又于去年再次怀孕。入院后,产科医生再次给刘女士进行完善检查,确诊为中央性前置胎盘,并联系多科室专家进行了多学科协作会诊,确定治疗方案。首先由泌尿科会诊专家为产妇行膀胱镜下输尿管支架置入,随后进入手术室实施剖宫产。

   

  5月9日13时42分,剖宫产手术开始,产妇麻醉后,产科大夫以最快的速度剖出一健康新生女婴。此时,手术台上险象环生,产妇子宫前壁表面布满蚯蚓状怒张血管,胎盘覆盖子宫前壁并完全覆盖宫颈口,大部分胎盘与宫壁分界不清,出血汹涌,产妇命悬一线。手术台上,患者出血量2600毫升,医生利用缝扎、宫腔填塞纱条等手段进行相应的止血措施,使产妇转危为安。术后,患者生命体征平稳,各项化验指标正常,母女平安,目前已分别转入ICU和新生儿科治疗观察。

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  何为前置胎盘?

   

  指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。患者可出现贫血,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内。

   

  何为中央性前置胎盘?

  是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖。

  

  前置胎盘的易发因素

  

  

  

  随着“全面二孩”政策出台后,产科专家建议,首先要避免反复流产,以及头胎无指征的剖宫产。一旦怀孕,要进行按时、规范的产前检查,才可能避免出现此类情况。

   


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