孕前耳鼻咽喉应该重点关注什么?
备孕女性在孕前优生优育检查中,耳鼻咽喉专科需要重点关注以下三大方面:
第一重点关注反复发作的慢性扁桃体炎。
第二怀孕前手术治疗鼻窦炎及过敏性鼻炎,避免孕期鼻炎发作带来的烦恼。
第三个应该重点关注鼻咽癌的早期筛查、早期诊断。
下面就听耳鼻喉科王勇主任逐一来讲解。首先和女性朋友们介绍的是,慢性扁桃体炎反复发作带来的孕期困扰。
所以,耳鼻喉科医生建议,重点关注第一方面:如果有慢性扁桃体炎,怀孕前早检查、早治疗。
第二个方面:应该重点关注过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
怀孕前如果有以下症状:如鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵,连眼睛都痒,还会感觉喉咙痒,一阵一阵的咳嗽。那可能是过敏性鼻炎还有点哮喘症状了。
过敏性鼻炎可以采用有三种治疗方法:
第一种是脱敏治疗,但这种方式治疗周期长(一般在三年左右)。
第二种是药物治疗,这种方法见疗快,但药不能长期用,药一停,又会发作。
第三种方法是手术治疗,现在行翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎,疗效确切,已成为治疗过敏性鼻炎的重要手段之一。
如果近一两年有怀孕的打算,建议选择手术治疗。这样可以降低怀孕期间鼻窦炎及过敏性鼻炎发作的风险。因为怀孕期间如果发作鼻窦炎和过敏性鼻炎,治疗和用药都会受到限制,难以治疗。
如果怀孕前没有治疗,怀孕后,因体内的激素分泌有变化,很多症状也会跟着变化,所以症状会重一些。而且怀孕期间用药比较受限制,所以更加难以治疗。
所以,耳鼻喉科医生建议,如果近一两年内需要备孕,请选择在怀孕前手术治疗鼻窦炎及过敏性鼻炎,降低孕期鼻炎发作的担忧。
故事主人公为王勇主任的朋友,她的求医经历已得到患者的首肯。以下为王勇主任口述记录。
我一个患者朋友,女性,30岁,她于两年前生完孩子后,发现颈部肿块,肩背部骨头痛,确诊了鼻咽癌,并已是中晚期,有颈淋巴结转移和骨转移。
某天,她在我诊室,给我聊了她最后悔的事和往后余生最想做的事。
她说,在3年前,他偶尔会感觉到耳朵闷,但一直没有在意,也没有检查,怀孕期间也没有什么耳鼻喉方面的症状。但生完孩子后,有一天无意间发现颈部有个肿块,去检查才发现是鼻咽癌,并已经有了颈淋巴结转移和骨转移。
说这话时,她眼中含着泪。
我默默的递给她纸巾,作为一个朋友,我不知道用什么语言去安慰她,所有的语言都显得苍白。作为一个医生,我不知道怎么去安慰她,总不能说你来晚了吧!唉!所以我只能默默的为她递纸巾,静静的倾听着她的诉说。
鼻咽癌是治疗效果最好的几种恶性肿瘤之一,早发现、早治疗、规范治疗,生存时间可长达15年左右。近年来随着科技的发展,甚至有治疗痊愈的机会。但鼻咽癌有一个最大的特点是,早期往往没有症状,或只有耳闷、鼻涕或痰中带血丝等表现。所以患者往往不重视,等到出现了鼻阻、鼻痛、鼻出血多等症状时,已是中晚期。
我静静的听着,我的患者朋友继续着她的诉说。她说,往后余生最想做的两个事情,第一个是坚持多活几年,陪孩子一个快乐和完整的童年。第二个愿望是希望通过她的故事,让更多女性重视怀孕前鼻咽喉的检查,早发现、早治疗,不要让悲剧重复的发生。
我深深的给她鞠了一个躬,得到她的首肯,我把她的故事分享出来。我想,她的愿望,是我们的责任、是我们妇幼人的责任、是我们妇幼耳鼻喉人的责任,更是我们今后工作的方向标。
撰稿:耳鼻喉科 王勇
编辑、校对、一审:宣传科
妇幼健康科普审核:耳鼻喉科 王勇